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Questions et idées reçues |
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La pilule
Le DIU
Le patch contraceptif
L'anneau vaginal
L'implant hormonal
Le préservatif masculin
Le préservatif féminin
La contraception d'urgence
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La pilule
Ma première pilule estroprogestative, comment en parler en toute confiance avec mes parents ?
La contraception est un sujet important : l’aborder de soi-même montre à ses parents que l’on est responsable.
Il n’y a pas d’âge idéal pour prendre la pilule. Il faut se sentir prête, c’est tout !
Par contre, s’il n’y a pas d’âge idéal, le MOMENT pour en parler lui, doit l’être. Il faut choisir le moment opportun pour aborder cette discussion. Un après-midi de shopping, un long trajet en voiture, une conversation improvisée…débouchent en général sur des conclusions positives.
Demander une consultation chez un médecin est un premier pas.
Le médecin peut prescrire la pilule sans autorisation parentale.
A quel moment de la journée dois-je prendre ma pilule ?
La pilule peut se prendre à tout moment de la journée. Mais une fois défini, il est important de respecter l'heure de prise.
La pilule, c’est vraiment efficace ?
Oui ! Dans le cas d’une prise régulière, en respectant le schéma de prise indiqué dans la notice de la pilule, et en suivant les précautions d’emploi (précisées par le médecin), son efficacité est quasiment de 100%.
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La pilule rend-elle stérile ?
Non ! Il n’y a aucun rapport entre les problèmes de fécondité et l’utilisation, prolongée ou non, de la pilule. La pilule est une méthode contraceptive véritablement réversible. Bien des femmes sont enceintes rapidement après avoir arrêté la pilule.
Est-ce que la pilule me protège contre les IST (Infections Sexuellement Transmissibles) ?
Pas du tout ! La pilule protège d’une éventuelle grossesse mais pas du SIDA, ni de quelconque autre IST! Seul le préservatif masculin ou féminin protège des IST, dont le SIDA. Il est donc conseillé de combiner pilule ET préservatif.
Le préservatif est à usage unique.
La pilule me protège-t-elle d’une grossesse pendant la période de pause entre 2 plaquettes (pour les prises sur 21 jours suivis de 7 jours d’arrêt) ?
Oui. Si la pilule est prise correctement, régulièrement et sans oubli, elle est efficace pendant ces 7 jours de pause de la même façon que pendant les 21 jours de prise.
Je n’ai pas commencé la plaquette suivante après les 7 jours de pause !
Dans le cas d’une pilule prise sur 21 jours suivis de 7 jours d’arrêt, il est impératif de reprendre le 1er comprimé de la plaquette suivante après ces 7 jours de pause. Surtout ne jamais dépasser ce délai de 7 jours.
Si ce délai de 7 jours est dépassé, il n’y a plus de protection contre le risque de grossesse.
Pour certaines pilules, il est possible de débuter la plaquette suivante dans un délai inférieur à 7 jours si l'on souhaite décaler les règles.
Continuer la plaquette en associant impérativement une méthode contraceptive mécanique de type préservatifs jusqu’au prochain cycle.
La pilule protègera à nouveau d’un risque de grossesse dès le prochain cycle.
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J’ai oublié de prendre plusieurs fois ma pilule !
Il existe un risque de grossesse. Il est possible d’arrêter la plaquette en cours et d’utiliser une méthode mécanique de contraception de type préservatif.
Si des rapports sexuels ont eu lieu au cours des 5 jours précédant les oublis, utiliser une contraception d’urgence si le délai d’utilisation de cette méthode n’est pas dépassé. Contacter son médecin ou son pharmacien au moindre doute.
Au 1er jour des prochaines règles, commencer une nouvelle plaquette en continuant d’utiliser un préservatif pendant les 7 premiers jours de la nouvelle plaquette.
En cas de doute et/ou de retard de la date des règles consulter son médecin ou son pharmacien.
Est-ce inquiétant si je n’ai pas mes règles ?
Il arrive, avec certaines pilules, que les règles soient minimes voire absentes. Même si les règles ne surviennent pas, il faut reprendre sa pilule à la date prévue et contacter son médecin. Un test permettra de s’assurer de l’absence de grossesse.
Est-ce normal si je saigne pendant la prise de la pilule ?
Il peut arriver qu’il y ait des saignements en cours de plaquettes sous certaines pilules. Poursuivre sa plaquette jusqu’à la fin et, en cas de persistance, contacter son médecin.
En cas de troubles digestifs, la pilule est-elle encore efficace ?
En cas de vomissement ou de forte diarrhée dans les 3 ou 4 heures suivant la prise de pilule, considérer que le comprimé n'a pas été pris.
Reprendre donc un comprimé le plus rapidement possible et agir comme en cas d’oubli.
Est-ce que je vais grossir avec la pilule ?
Dans « prise de poids », il faut distinguer prise de masse grasse et rétention hydrosodée (résultat d’une réabsorption excessive de sodium et d’eau).
La pilule ne provoque pas de prise de masse grasse mais peut provoquer une rétention hydrosodée.
En effet, certaines femmes sont sujettes à la rétention hydrosodée qui provoque des sensations désagréables de gonflement ou de jambes lourdes.
Ne pas hésiter à contacter son médecin si l’on juge avoir pris anormalement du poids. Il pourra conseiller une pilule plus adaptée.
Je dois de temps en temps arrêter de prendre la pilule car ce n’est pas sain pour mon corps.
C’est faux. Les pilules récentes sont faiblement dosées. Arrêter de prendre la pilule de temps en temps n’est donc pas une nécessité.
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Je fume et je prends la pilule.
Il est fortement déconseillé de fumer et de prendre la pilule en même temps. Cela peut provoquer des accidents cardio-vasculaires surtout pour les femmes de plus de 35 ans. La pilule a beaucoup d’avantages et il est dès lors fortement conseillé d’arrêter non pas la pilule, mais bien la cigarette !
La pilule fait-elle diminuer le plaisir sexuel ?
Non ! La pilule n’est pas censée avoir d’effet sur le plaisir. Au contraire, elle permet de vivre en toute sérénité et avec épanouissement sa vie sexuelle.
De plus, si une femme se sent mieux dans sa peau, elle se sentira mieux dans sa vie sexuelle.
Si j’oublie ma pilule il suffit que je prenne celle de mon amie.
Faux. La pilule d’une copine a peut-être une autre composition. Il faut s'en tenir à prendre celle qui vous a été prescrite par le médecin.
La pilule a-t-elle un effet positif sur la peau ?
Les hormones présentes dans le corps ont une influence sur la peau.
Il existe différents types de pilules, certaines d’entre elles auront une influence positive sur l'acné et/ou la peau grasse.
Est-ce que n’importe quel médicament peut être associé à la prise de pilule ?
Non. Certains médicaments (tranquillisants, somnifères, médicaments contre l’asthme, antituberculeux, antibiotiques…) peuvent réduire l’efficacité de la pilule.
Les médicaments pouvant être pris en même temps que la pilule, et ceux qu’il faut éviter seront indiqués par le médecin et sont inscrits dans la notice de la pilule.
Comment prendre la pilule après un accouchement ?
Deux possibilités :
- chez une femme qui allaite, on pourra lui prescrire temporairement, le temps de l’allaitement, une pilule progestative pure, le plus souvent 10 jours après l’accouchement. Les estroprogestatifs seront repris après l’arrêt de l’allaitement.
- chez une femme qui n’allaite pas, une pilule estroprogestative pourra de nouveau être prescrite 3 semaines après l’accouchement.
Je voudrais un bébé !
Pas de problème ! La pilule est une méthode contraceptive réversible.
Continuer sa plaquette en cours jusqu’à la fin puis arrêter la prise de pilule.
Bientôt, les hommes aussi pourront prendre la pilule.
Il faudra attendre encore avant de faire prendre la pilule à nos chéris ! Des études sont en cours…
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Le DIU
Qu’est-ce qu’un dispositif intra-utérin (DIU) ?
Le DIU, encore improprement appelé « stérilet » par certains, est un petit dispositif placé dans la cavité utérine. Il est posé par le médecin, après un examen complet. Les DIU sont la deuxième méthode contraceptive la plus utilisée en France, derrière la contraception orale.
Il existe 2 grands types de DIU :
- Les dispositifs intra-utérins au cuivre (DIU Cu)
- Le système intra-utérin hormonal (SIU hormonal)
Quel est le mode d’action des DIU ?
Le mode d’action des DIU au cuivre est différent de celui du SIU hormonal.
Mode d’action des DIU au cuivre :
- Action du cuivre sur les spermatozoïdes en les empêchant de parvenir jusqu’aux trompes
- En tant que corps étranger, réaction inflammatoire (et non infectieuse) de la muqueuse utérine qui empêche la nidation de l’œuf
Mode d’action du SIU hormonal :
- Modification de la muqueuse utérine liée à l’effet local hormonal du progestatif pour empêcher la nidation
- Modification de la glaire pour empêcher les spermatozoïdes de franchir le col de l’utérus
Les DIU sont-ils efficaces ?
L’efficacité contraceptive est bonne et n’est pas liée à une prise quotidienne ou une utilisation régulière.
Elle est comparable à celle de la contraception orale et sans risque d’oubli. Le DIU est efficace dès sa mise en place.
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Comment se déroule la pose d’un DIU ?
Après avoir vérifié la position de l’utérus, l’absence d’infection du col et du vagin ou d'une contre-indication, le médecin pose le DIU dans la cavité utérine.
La pose se fait en principe en fin de règles.
Les fils du DIU dépassent du col pour permettre le contrôle de sa présence et pour permettre son retrait.
Quand le DIU doit-il être posé ?
La pose a habituellement lieu dès la fin des règles : le col de l’utérus est plus ouvert ce qui facilite la pose et les règles attestent de l’absence de grossesse.
La pose est-elle douloureuse ?
Il est possible de ressentir une douleur pendant la pose mais dans la majorité des cas, il ne s’agit que d’une sensation d’inconfort peu marqué. Si des contractions utérines peuvent être ressenties après la pose, celles-ci disparaissent rapidement. Si ce n’est pas le cas, consulter un médecin.
Le DIU provoque-t-il des saignements ?
La pose d’un DIU au cuivre peut entraîner l’apparition de saignements entre les règles pendant plusieurs cycles. Les règles sont souvent plus abondantes et plus longues pendant les premiers mois suivant la pose. Ces symptômes finissent par disparaître, si ce n’était pas le cas, consulter un médecin.
Le SIU hormonal avec la libération locale de l’hormone a un impact important sur les règles : après une période d’adaptation de 3 à 6 mois, il entraîne une diminution de la durée et de l’abondance des règles, voire leur disparition.
Combien de temps le DIU est-il efficace ?
La durée d’action d’un DIU au cuivre dépend du modèle utilisé et varie de 4 à 10 ans.
Le SIU hormonal a une durée d’action maximale de 5 ans.
Une surveillance particulière est-elle nécessaire avec les DIU ?
Comme pour toute méthode contraceptive, il est nécessaire d’avoir un suivi médical régulier.
Le partenaire risque-t-il de sentir les fils du DIU ?
Non, car les fils sont très fins et très souples et ils sont coupés par le médecin à une longueur adaptée. Par ailleurs, en cas d’utilisation de préservatif, les fils ne peuvent pas le détériorer.
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Le retrait se fait-il facilement ?
Le retrait du dispositif ou système intra-utérin est rapide et le plus souvent indolore : le médecin saisit les fils à l’aide d’une pince et tire doucement pour le retirer.
En cas de désir d'une nouvelle grossesse ou de changement de contraception, le DIU peut être retiré à tout moment par le médecin.
Est-ce que l’on peut m’en reposer un tout de suite ?
Oui. Le médecin peut le reposer dans le même temps que le retrait.
Je fais beaucoup de sport, puis-je avoir un DIU ?
Tous les sports sont permis chez les femmes porteuses de DIU. Aucun effort physique n’est susceptible de le déplacer.
Est-ce que je peux utiliser des tampons ?
Oui. Les règles d’hygiène relatives à l’utilisation de tampons sont les mêmes avec ou sans DIU.
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Le patch contraceptif
Que faire si le patch se décolle (partiellement ou totalement) ?
Ne pas essayer de recoller un patch qui n’adhère plus à la peau. De même s’il s’est collé à autre chose ou replié sur lui-même il faut utiliser un autre patch. Voir rubrique "Les oublis"
- Si le patch est décollé depuis moins de 24h : réappliquer le même patch au même endroit ou le remplacer par un autre patch, l’efficacité contraceptive est maintenue. Puis, il faut changer le patch au jour habituel.
- Si le patch est décollé depuis plus de 24h ou si cette durée n'est pas connue : utiliser immédiatement un nouveau patch. Un nouveau cycle de 4 semaines débute alors. L’efficacité contraceptive n’est pas maintenue pendant la 1ère semaine du cycle, pendant cette semaine utiliser un autre moyen contraceptif : le préservatif, spermicide...
Est-ce que je peux garder le patch sous la douche, dans le bain ou pendant que je fais du sport ?
Oui, le patch adhère bien à la peau, il est possible de continuer ses activités quotidiennes comme la douche ou le sport.
Si la surface du patch devient humide, le remplacer.
Le mode de fonctionnement du patch est-il le même que celui de la pilule ?
Le mode d’administration est différent mais le mode d’action est le même que celui de la pilule:
- Blocage de l’ovulation
- Modification de la muqueuse utérine pour empêcher la nidation
- Modification de la glaire pour empêcher les spermatozoïdes de franchir le col de l’utérus
Le patch est-il disponible dans différentes couleurs?
Actuellement, une seule couleur est disponible : le beige.
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L’anneau vaginal
Est-ce que l’insertion et le retrait sont faciles ?
A partir du moment où la femme connaît bien son corps, cela ne doit pas poser de problème.
Le partenaire peut-il sentir l’anneau au cours du rapport sexuel ?
Certains hommes et femmes ont déclaré ressentir une gêne pendant l’acte sexuel, mais cela reste peu fréquent.
Peut-il tomber ?
Oui, s’il n’est pas bien inséré.
Comment savoir s’il est bien en place ?
Si on ne le sent pas, ni pendant les rapports sexuels, ni entre deux rapports sexuels, c’est qu’il est bien en place.
Est-ce que je peux perdre l’anneau à l’intérieur de mon corps ?
Non. L'ouverture du col de l'utérus, qui va du vagin à l'utérus, est minuscule et ne peut laisser passer l’anneau. Pour cette même raison, il est impossible d'insérer l’anneau trop loin.
L’anneau peut-il rester coincé ?
Non, les muscles du vagin se détendent pour libérer l’anneau lors du retrait.
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L’implant hormonal
L’implant peut-il se déplacer une fois inséré ?
Il est peu fréquent que l’implant se déplace une fois inséré. S’il est posé correctement (en sous-cutané), il ne bouge pas.
L’insertion de l’implant fait-elle mal ?
L’insertion et le retrait de l’implant se font sous anesthésie locale, aucune douleur ne devrait donc être ressentie.
Peut-on l’enlever à tout moment ?
Oui mais il faut impérativement consulter son gynécologue, lui seul peut retirer l’implant. Une autre méthode contraceptive doit être instaurée immédiatement en relais pour être protégée d’une grossesse non désirée.
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Le préservatif masculin
Le préservatif semble desséché à l’ouverture, peut-on l’utiliser ?
Ne pas se servir d’un préservatif cassant au toucher, desséché, collant ou de couleur non uniforme. En cas de doute, il vaut mieux jeter ce préservatif et en utiliser un autre.
Comment faire si le préservatif "craque" ?
Si le préservatif s'est déchiré ou fui, il faut mettre immédiatement un produit spermicide dans le vagin et/ou prendre la contraception d’urgence (le délai est de 72 heures, plus elle est prise tôt, plus elle est efficace).
De plus, le préservatif étant le seul moyen de se protéger des IST, dont le SIDA, si l’on pense avoir pris un risque, il faut se rendre sous 48 heures dans un centre de dépistage ou au service des urgences d’un hôpital, où un médecin évaluera les risques d’une contamination. Un test de dépistage sera prescrit immédiatement puis à 3 mois après le rapport à risque, délai pour l’obtention de résultats définitifs.
Utiliser deux préservatifs l’un sur l’autre protège-t-il plus ?
Non au contraire ! Le frottement des deux préservatifs favorise les risques de ruptures.
Certains garçons peuvent avoir un pénis trop grand ou trop petit pour les préservatifs.
Faux. Les préservatifs existent en diverses tailles et modèles.
L’huile de massage, c’est dangereux quand on utilise un préservatif.
Vrai. Cette huile peut dissoudre les préservatifs en latex. De même que les lubrifiants à base d’huile (ex : vaseline), la crème pour la peau…
Je suis allergique au latex, que faire ?
Il existe des préservatifs sans latex. Ce sont des préservatifs en polyuréthane.
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Le préservatif féminin
Existe-t-il différentes tailles ?
Non. Il couvre la distance entre le col de l’utérus et l’entrée du vagin.
Peut-il partir pendant le rapport ?
Non, s’il est bien placé. Il peut se déplacer en même temps que les mouvements pendant le rapport, c’est normal.
Est-ce que l’anneau interne peut faire mal ?
Non. Il ne se sent pas.
Est-ce que je peux le laver et le réutiliser ?
Non, comme le préservatif masculin il est à usage unique.
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La contraception d’urgence
J’ai peur d’avoir des nausées…
Pour les éviter, prendre le comprimé avec un repas, une collation, ou un anti-nauséeux.
J’ai eu des vomissements…
En cas de vomissements dans les 2 heures qui suivent la prise, reprendre un comprimé.
J’ai des petits saignements avant la date prévue de mes règles…
Ce n’est pas grave, ce ne sont pas des règles. C'est une des raisons pour lesquelles, la pilule du lendemain ne peut pas être utilisée comme une contraception régulière.
J’ai un retard de règles…
Les règles peuvent arriver avec un retard de 5 jours au maximum. Au-delà faire un test de grossesse et consulter son médecin.
Si je suis quand même enceinte, est-ce nocif pour l’enfant à naître ?
En cas d’échec de la contraception d’urgence, il n’y a pas d’effet nocif pour l’enfant à naître.
Si je veux avoir des rapports sexuels ensuite durant ce cycle ?
Il faut absolument utiliser des préservatifs.
Après utilisation de la contraception d’urgence, il est recommandé d’utiliser un moyen contraceptif local (préservatif, spermicide, cape cervicale) jusqu’au retour des règles suivantes.
L’utilisation de la contraception d’urgence ne contre-indique pas la poursuite d’une contraception hormonale régulière.
Puis-je la prendre plusieurs fois ?
Oui. Mais elle doit être utilisée à titre exceptionnel et ne peut être envisagée comme une contraception régulière ! En outre, elle ne protège pas des rapports ultérieurs à sa prise. Ce n’est qu’un « rattrapage » après un rapport à risque. Voir la rubrique "Contraception d'urgence"
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Et les garçons... |
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Les oublis |
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Pilule : histoire d'en parler |
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Voyage et pilule |
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Planches anatomiques |
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Calendrier grossesse |
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Indice de Masse Corporelle |
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Histoire de la contraception |
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